Мельник Анатолий Антонович : другие произведения.

Не ищите приключений в гололед!

Самиздат: [Регистрация] [Найти] [Рейтинги] [Обсуждения] [Новинки] [Обзоры] [Помощь|Техвопросы]
Ссылки:
Оценка: 8.00*8  Ваша оценка:
  • Аннотация:
    Советы травматолога

  

НЕ  ИЩИТЕ  ПРИКЛЮЧЕНИЙ  В  ГОЛОЛЕД!

(Советы травматолога)
Анатолий МЕЛЬНИК
   Зима в разгаре. Морозы чередуются с оттепелями, снегопады с дождями. Тротуары, пешеходные дорожки часто покрываются наледями, становясь похожими на каток. Участились случаи уличного травматизма, связанные с падениями во время гололеда. Гололеды становятся особенно опасны, если еще учесть, что не всегда своевременно и добросовестно убирается снег, счищаются наледи и тротуары не посыпаются песком.
   Скатившись по обледенелым ступенькам подземного перехода, с удивлением можно обнаружить, что оказывается эти переходы имели систему обогрева, которой сейчас за ненадобностью уже и забыли, как пользоваться (А "молодая команда" киевского мэра по прозвищу Лёни-космоса, так та вообще посчитала, что это блажь и, "обустраивая" тротуары и подземные переходы, системы обогрева вырезала автогеном, а асфальтное покрытие тротуаров, прочное и "шершавое", заменила по несусветной цене, хрупкой кафельной плиткой, скользкой даже во время летнего дождя). Да и вообще, оказывается, счищать лед со ступенек вовсе не нужно, граждане и так приспособились по ним ходить, кто как, чуть ли не на четвереньках. Излишним считается сейчас и освещение тротуаров в темное время суток, наступающем в 4-м часу вечера, когда люди спешат с работы. . Но еще каких-то 25 лет назад, на памяти еще живущего поколения, все обстояло несколько по-иному. Рано утром, чуть свет, во время снегопада дворники начинали расчищать тротуары от снега, пока его не затоптали, посыпали оледеневшие тротуары песком и делалось это без вмешательства городского головы и грозных окриков. И летом мели тротуары, не поднимая пыли, поливали водой (и даже газоны!) еще до того, как люди шли на работу. (Почему вдруг в незалежной Украине Киев стал по непролазной грязи в одном ряду с африканскими столицами?!)
  
[]  []  []
Фото N 1-2-3 Гололедные улицы, узнаете!?
   Пешеходы падают, ломаются, а для пожилых людей некоторые переломы бывают равнозначны смертному приговору... Травмы у стариков очень опасны из-за пониженного содержания кальция в организме вследствие "вымывания" его из костей (что стало обыденным для всех возрастных групп населения после 1986 года). Декальцинированные, остеопорозные кости становятся повышенно хрупкими.
   При падениях во время гололеда случаются разные переломы. Но чаще всего страдают кости рук и ног. При падении на руку наиболее типичным является, так называемый, "перелом луча в типичном месте" в области кисти. Случаются вывихи в плечевом, локтевом суставах.
  
[]  []
Фото N 4-5 Так случается перелом луча в типичном месте. А здесь - переломы в области локтевого сустава
При "подвывихивании" ноги на колдобинах, наледях, самая частая травма - растяжение, разрыв связок голеностопного сустава. Намного серьезнее - переломы лодыжек. Если ноги внезапно "выскакивают" из-под вас во время падения, то вы рискуете приземлиться на "пятую точку" и получить ушиб, а то и перелом копчика, очень болезненную и неприятную травму.
  
[]
Фото N 6 Ушиб крестца, копчика, а то и перелом - гарантированы
А вот, если вы "зазевались" и грохнулись на лед во весь рост, навзничь, то можете получить ушиб поясницы, головы, и даже перелом остистых отростков позвонков, сотрясение головного мозга. Особо неприятны по своим последствиям падения на оледенелых ступеньках подземных переходов, что может привести к переломам и даже вывихам позвонков, тяжелым травмам головы, переломам конечностей самой разной локализации; в том числе множественным и открытым.
  
[]
Фото N 7 Он, вероятно, отделается только ушибами
   Зоной повышенной опасности являются роскошные полы, ступеньки из полированного гранита, мрамора, что так любят сейчас делать в офисах преуспевающих фирм, банков, в центральных государственных учреждениях, а также на железнодорожных вокзалах и новых станциях метро.
   Как же можно уменьшить риск падений и травм при гололеде?
   Тот, кто не очень ловок, слаб, а так же пожилые люди, воздержитесь выходить на улицу без крайней нужды в начале снегопада, резкого понижения температуры после оттепели. Подождите, пока более молодые, здоровые, расторопные, хотя бы протопчут дрожки. Старайтесь не выходить из дома в темное время суток. Немаловажное значение для предупреждения падений в зимнее время имеет обувь. Она должна быть устойчивой, иметь хорошую протекторную подошву, с невысоким широким устойчивым каблуком (Не такая, как на фото N6).
   Стоит обратить внимание на различные съемные насадки, типа галош, с шипами.
  
[]  []
Фото N 8-9 Вот некоторые образцы "ледоходов"
"Разгуливание" по гололеду на каблуках-шпильках чревато самыми тяжелыми последствиями, вспомните киноактрису Л.Гурченко...
  
[]
Фото N 10 Роковые каблуки
   От падений никто не застрахован, потому надо уметь падать. Это хорошо умеют делать спортсмены: фигуристы, конькобежцы, лыжники, футболисты, баскетболисты. Поскользнувшись, надо успеть сгруппироваться, быть готовым к падению. В чем это заключается? Самое важное и простое - сгрупируйтесь, присядьте, ПОДОЖМИТЕ под себя ноги! При резком снижении центра тяжести тела у вас появится шанс удержаться на ногах. А отсюда совет - ходите по гололеду на чуть согнутых в коленях ногах. Ходите в положении готовности падения. Здесь стоит поучиться ходить по льду у пингвинов, да-да пингвинов. Посмотрите, как они ходят, в развалочку, (как старые морские волки, привыкшие к уходящей из-под ног палубе) перенося тяжесть всего тела с одной ноги (лапы) на другую, при этом лапы-крылья держат в слегка отведенном состоянии, балансируя ими, как канатоходцы. С руками, спрятанными в карманы, возрастает вероятность не только падения, но и тяжести травм, переломов.
(Смотрите видеофайл "Как ходят пингвины по льду")     "https://www.dropbox.com/s/qlam20px0yrqc4g/Pimguini-2.avi?dl=0"
  
[]
  
[]   []
Фото N 11-12-13 Может быть, надо учиться ходить у них!?
   Если вы падаете, не пытайтесь удержаться на ногах во что бы то ни стало, все равно упадете и еще травмируетесь, лучше - попытайтесь присесть. И ничего страшного, если вы упадете в снег или грязищу, поверьте, это лучше, чем упасть и еще сломать руку. Здесь, к сожалению, приходиться упомянуть о том, что у пожилых людей после 60 лет часто наблюдается значительное снижение ответной реакции (как говорят в народе, "доходит как жирафу") - пока сообразишь, что падаешь, уже лежишь на земле.
  
[]
Фото N 14 Жирафы то же падают
   Повышенную настороженность должны вызывать очень коварные, припорошенные снегом наледи, а так же обрывки бумаги, полиэтиленовой пленки и пакетов, наступив на которые, нога внезапно норовит выскользнуть из-под вас.
   В который раз приходится напоминать об алкоголе. У подвыпившего человека все реакции замедленны и неадекватны ("как у жирафы"). Среди пострадавших всегда бывает много "пьяной травмы", до 10-30%. Причем по характеру эта травма чаще всего относится к тяжелым. Только и остается добавить: НЕ ХОДИТЕ ПЬЯНЫМИ ПО УЛИЦЕ И, ОСОБЕННО, ВО ВРЕМЯ ГОЛОЛЕДА!
   Хочу обратить внимание и на то, что пешеходные переходы проезжей части улиц даже со светофорами и "зебрами" стали местом не самым безопасным, как ни странно, и в сухую ясную погоду. Водители нередко летят, сломя голову, не обращая внимания на сигналы светофора, стараясь проскочить, не останавливаясь, перекресток в "хвост" зеленого, желтого света, а в последнее время, и на красный, оставляя после себя лежащих на асфальте пешеходов. Пешеходы в свою очередь поступают так еще чаще. Падение во время гололеда при попытке проскочить переход перед движущимся транспортом, с подачи экс-министра МВД Ю.Луценко, вместо 60 км/час - 90, а для избранных, и все 170км/час, равносильно самоубийству. Очень опасны задержки на осевой разделительной линии, здесь велика опасность того, что движущийся автотранспорт может "слегка" зацепить такого пешехода и отбросить под колеса встречной автомашины...
   К сожалению, невозможно обойти молчанием и принятие нового Уголовного Кодекса, согласно которому можно давить пешеходов, избегая уголовной ответственности, если у совершившего наезд достаточно честно наворованных денег, чтобы родственники погибшего не писали заявлений, оплатить адвокатов, честных судей и неподкупных правоохранителей.
   Нелишне будет посоветовать на улице не наступать на металлические крышки люков (См.Фото N4, 14). Они имеют три неприятные особенности. Первая, что если крышка уложена небрежно, то она может переворачиваться (как у мышеловки), когда на нее наступают, вторая, при резких температурных колебаниях воздуха, крышка может покрываться наледью или испариной и то, и другое - очень скользкое. И, наконец, крышки вообще могут... отсутствовать!
  
[]  []
Фото N 15-16 Смотря под ноги, не забывайте поглядывать и на верх
   Другой источник опасности, связанный с зимним периодом, оттепелями и гололедом, это СОСУЛЬКИ! Их с давних пор повелось не сбивать, как и не очищать крыши от снега (последний раз автор видел, как с крыши сбрасывали снег - это Леонов, Вицин, Крамаров в фильме "Джентельмены удачи" 1971г.)(читайте рассказ "Капель"). Не ходите по над крышами многоэтажных зданий ни летом - на голову падает лепка, плитка, штукатурка, ни тем более, зимой - еще и сосульки! Держитесь средней части пешеходных тротуаров. Не ходите и не стойте без надобности у края тротуара со стороны проезжей части. Это опасно всегда. С машинами всякое случается, особенно, когда за рулем современных скоростных автомобилей не так уж редко попадаются водители-жлобы, "шумахеры" да к тому же в состоянии алкогольного подпития или наркотического опьянения, а на обледенелых дорогах, это опасно вдвойне.
  
[]  []  []
Фото N 17-18-19   Так бывает.                       Так должно быть.                                          Так может быть.
  
[]
Фото N 20 Очистка снега с крыш по-киевски
   У населения бытует представление, что есть переломы костей и, так называемые, трещины. И если к первым отношение серьезное, то к "трещинам" - не очень. Так вот, это представление глубоко ошибочное. Есть переломы без смещения ("трещины"), более доброкачественные и осложненные - со смещением. Если перелом без смещения своевременно не зафиксировать, продолжать пользоваться травмированной конечностью, то такой перелом может осложниться, став со смещением при позднем обращении за медицинской помощью.
   И в заключение, несколько советов тем, кто не избежал травмы. При падении, травмах нижних конечностей, по возможности, вызовите машину СМП, а если травма другой локализации и можете ходить, сразу же обратитесь в ближайший травматологический пункт, они работают круглосуточно.
   Поврежденную конечность необходимо фиксировать. Если это рука, то проще всего это сделать куском материи (косынкой) или же прибинтовать фанерку, картонку, какую-нибудь рейку, дощечку, если ничего нет, то можно просто "засунуть поврежденную руку за пазуху"... Нижнюю конечность фиксировать сложнее, лучше всего такого пострадавшего транспортировать автомашиной, на носилках, создав поврежденной ноге покой, ходить ему надо на костылях, не наступая на больную ногу, или же, в крайнем случае, "прыгать на здоровой ноге", опираясь на плечи сопровождающих.
   Первый день - два после травмы к месту ушиба, "поврежденным связкам" приложите холод (бутылку с холодной водой; пузырь, полиэтиленовый пакет со льдом)по 50 минут ежечасно. Ни в коем случае не прикладывайте теплое, в том числе капустные листья, компрессы и особенно, такое любимое некоторыми средство, как мочу. Тепло способствует развитию местного отека, кровоизлиянию в мягкие ткани. Сухое тепло, согревающие, противоотечные мази можно использовать спустя два - три дня после травмы!
   Если при обращении к травматологу у пострадавшего будет диагностирован перелом, то на поврежденную конечность придется наложить фиксирующую гипсовую повязку от 2-х до 6 недель. Очень важно, отправляясь домой после наложения гипса, предупредить развитие посттравматического отека поврежденной конечности впервые в первые три дня после травмы. Эти отеки очень опасны, если накладывается сплошная циркулярная гипсовая повязка, так как может произойти сдавление мягких тканей и наступить нарушение кровообращения в конечности. Поэтому вам и советуем, первые дни после травмы местно использовать холод; поврежденную конечность уложить на подушки, придав ей возвышенное положение. Боли, связанные с ушибом, переломом, можно уменьшить, принимая анальгин, "тройчатку", "пятерчатку" или что-нибудь "от Марии" - - кетанов, дексалгин, зеродол..
   Несколько слов о Scochcast'e , "синтетическом гипсе", который c некоторых пор появился в арсенале травматологов. Он имеет много неоспоримых преимуществ перед традиционным гипсом, кроме цены, отличающейся в десятки раз. Но главное, его надо с большой осторожностью применять при свежих переломах, особенно, когда требуется вправление, из-за возможного развития отека. Scochcast'овая повязка хороша, когда ее накладывают на длительный срок, как этапную, по прошествии острого периода, после исчезновения отека.
   Если после наложения гипса в поврежденной конечности боли не утихают, а начинают усиливаться в течение первых суток, ощущается увеличение опухоли конечности, гипс начинает сдавливать с возрастающим усилием, пальцы кисти или стопы синеют, бледнеют, начинают неметь, то это может быть признаком чрезмерного сдавления гипсом! В этом случае повязку нужно, не откладывая, ослабить. Но сделать это лучше там, где ее накладывали. И, что очень важно, не ждите до утра, если сдавление гипсом нарастает. Утром может быть слишком поздно.
   Уважаемые граждане, помните, вы все-таки живете не в лесу, своевременно обращайтесь в случае травмы за врачебной помощью.
   Травмы, полученные во время гололеда, имеют длительные последствия, трудоспособность теряется от недели до полутора месяцев и более.
   Ну а как насчет компенсаций потерпевшему по вине коммунальных служб города? Очень-очень медленно начинает внедряться страхование от несчастных случаев, это, во-первых. А во-вторых, если в момент травмы будет составлен акт о несчастном случае, со свидетелями и фотографиями места происшествия, то стоит обратиться в городские коммунальные службы, а не поможет, несите заявление в суд.
   И в заключение можно пожелать читателям, исходя из условий и возможностей сегодняшнего дня одно - будьте внимательны, не рискуйте без необходимости и, как желают в авиации ... "мягкой вам посадки", в случае... падения, ибо, нынче вся забота властей по профилактике гололедного травматизма ограничивается подобными объявлениями:
  
[]
Фото N 21 Заботливые власти
  
28.01.1998г., Киев, Врач-травматолог высшей категории      Анатолий МЕЛЬНИК
     P.S.  Если Вы прочитали статью, и она Вам понравилась, оставьте отзыв, или хотя бы, нажмите кнопку оценки.
   А еще, если не трудно, разместите ссылку у себя в блоге или отправьте ее друзьям.
       * Полная или частичная перепечатка текста - с уведомления автора и размещением авторской строки:
   Иллюстрации использованы из ресурсов Интернета.
          E-mail:  a_melnik2005@mail.ru       http://samlib.ru/m/melxnik_anatolij_antonowich        http://zhurnal.lib.ru/m/melxnik_anatolij_antonowich
   P.S. Статья написана давно, но гололед остался гололедом.   Последняя редакция и дополнения - декабрь 2012 года.
   Рисунок   Галины Лукшиной   (См. ссылку:http://www.is.svitonline.com/lukshin)
Оценка: 8.00*8  Ваша оценка:
Связаться с программистом сайта.

Новые книги авторов СИ, вышедшие из печати:
О.Болдырева "Крадуш. Чужие души" М.Николаев "Вторжение на Землю"

Как попасть в этoт список
Сайт - "Художники" .. || .. Доска об'явлений "Книги"